მწვავე ტკივილი წელის რეგიონში, ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ფონზე, არის ფართო პრობლემა, რომელსაც ადამიანების დიდი უმრავლესობა ემუქრება. ჩვენთან "როგორც ჯილდოს" ჩვენი უშუალოობისთვის (ზურგის სვეტზე ღერძული დატვირთვის გაზრდის გამო), ეს დაავადება მალევე თუ გვიან გავლენას ახდენს პლანეტის თითოეულ მკვიდრზე, ერთადერთი საკითხია, თუ რამდენად სწრაფად ხდება ეს და როგორ გამოხატავს სიმპტომებს. ამგვარი „მჭლე“ სტატისტიკა აიძულებს ამ პათოლოგიას სოციალურად მნიშვნელოვან დაავადებებამდე და მის წინააღმდეგ ბრძოლა უნდა იყოს არა მხოლოდ ინდივიდუალური პირის, რომელიც დაავადებულია დაავადების გამოვლინებით, არამედ მთლიან ჯანდაცვის სისტემამ. ამრიგად, ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის საკითხი ძალიან მნიშვნელოვანი თემაა.
რა არის ოსტეოქონდროზი? მოკლედ განვიხილოთ, თუ როგორ ხდება დაავადების განვითარება. მისი სახელით, თუ მას ლათინურად თარგმნით სიტყვასიტყვით, განისაზღვრება სტრუქტურები, რომლებიც იცვლება ოსტეოქონდროზით, განისაზღვრება: ძვალი და ხრტილი. ვერტიკალური დატვირთვების გაუფასურებისა და წინააღმდეგობის გაწევის მიზნით, ჩვენს ხერხემლიანებს შორის მოთავსებული ბუნება თავისებური ბოჭკოვანი-ქრიშოტის "ბალიშები"-ინტერვერტებრალური დისკები. მათი კვება ბავშვობაში ხორციელდება სისხლძარღვების გამო, რომლებიც იკარგება დაახლოებით 25 წლის განმავლობაში, ხოლო კვება დიფუზურად იწყება მიმდებარე კუნთების გამო.
ზურგის სვეტზე პათოლოგიურ დატვირთვებში (sedentary სამუშაო, ან პირიქით - გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა), მინერალური მეტაბოლიზმის პროცესების დარღვევა, ინტერვერტებრალური დისკი კარგავს თავის ელასტიური და ამორტიზაციის თვისებებს, მისი სიმაღლე მცირდება, ხერხემლიანთა სტრუქტურა იცვლება, შეიცვლება ძვლების ზრდა), შეიცვალა. ხერხემლის დაზარალებული ტერიტორია. დაავადების გვიან ეტაპზე, ინტერვერტებერალური დისკის ცენტრალურ ნაწილს, ეგრეთ წოდებულ ქურთუკის ბირთვს, რომელიც იშლება ბოჭკოვანი რგოლით, ხერხემლის სხეულებს შორის - ინტერტებრალური თიაქრის სხეულებს შორის პროტრუზიის ერთგვარი ჩანთა ქმნის. თიაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის მიმდებარე ნერვული ფესვების შეკუმშვა, ინტენსიური ტკივილი ხდება შეკუმშვის ზონაში, აგრეთვე დაზარალებული ნერვის მიერ რეგულირებულ არეალში. ნერვული პლექსუსის მუდმივი გაღიზიანების გამო, ხდება ჩონჩხის კუნთების რეფლექსური სპაზმი, რომელსაც მედიცინაში დამცავი თავდაცვა ეწოდება, რომელიც ერთი მხრივ იცავს ხერხემლის ტანჯვის მონაკვეთს გადაჭარბებული მოძრაობებისაგან, ხოლო მეორეს მხრივ, აძლიერებს შეკუმშვას, შეშუპებას და ტკივილს დაზარალებულ მხარეში.
შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში (90%) ტკივილი ოსტეოქონდროზით (თუნდაც უკიდურესად გამოხატული) კუნთების სპაზმით არის განპირობებული! სხვა შემთხვევებში, ტკივილის მიზეზი არის ნერვული ფესვის ან ზურგის ტვინის შეკუმშვა უშუალოდ ინტერვერტებრული დისკის თიაქარი.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი: როგორ მკურნალობა
ხერხემლის ყველა ნაწილიდან და ჯამში ხუთი მათგანია (საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის, საკრალური და კოქსგეალი), უდიდესი საავტომობილო დატვირთვის გამო, წელის ყველაზე ხშირად განიცდის დაავადების გამოვლინებებს. წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს ყველასთვის ნაცნობი აქვს ნათელი სიმპტომები და მისი მკურნალობა მნიშვნელოვანი სოციალური ამოცანაა, რადგან ის აუარესებს არა მხოლოდ ხანდაზმულ ადამიანებს, არამედ სამუშაო ასაკის აქტიურ ადამიანებსაც.
ტკივილის ლოკალიზაცია შესაძლებელია უშუალოდ წელის რეგიონში, ასევე ბარძაყის წინა ზედაპირზე, ან ფეხის მთელ წინა ან გარე ზედაპირზე, ზოგჯერ თითებისკენ. ხშირად, ტკივილი ენიჭება გლუტალურ რეგიონს, ზიარუმს, ჭურჭელს და ზოგჯერ მათ მხოლოდ ამ ადგილებში შეიძლება ლოკალიზებული იყოს, შენიღბულია როგორც გენიტარული სფეროსა და ნაწლავების დაავადებები და ართულებს სწორი დიაგნოზის წარმოქმნას. ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა შეიძლება იყოს იმდენად მაღალი, რომ ადამიანი კარგავს ყველაზე ელემენტარული მოძრაობების გაკეთების უნარს, იძულებითი პოზებით იღებს და კარგავს ნორმალურ ძილს. ეს არის იგივე რადიკოლიტი, რომელიც ფართო წრეებში დიდი ხანია ხდება თავად დაავადების სინონიმი.
საავტომობილო მოქმედების შეზღუდვა. კიდურებში ჩვეული მოძრაობები და მგრძნობელობა ირღვევა, ხდება კუნთების კრუნჩხვები, პარესთეზია (ჩხუბის შეგრძნებები, წვა "მცოცავი ბუჩქები").
მენჯის ორგანოების ფუნქციის დარღვევა. ინტენსიური რადიკულური სინდრომით, რომელიც ყველასთვის ცნობილია როგორც რადიკოლიტი, ან მასიური თიაქარი პროტრუზიით, შარდვა და ნაწლავის მუშაობა შეიძლება დარღვეული იყოს, რამაც გამოიწვია ძლიერი ტანჯვა პაციენტში.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ხშირად ხდება რთული ამოცანა როგორც პაციენტისთვის, ასევე ექიმისთვის. თითოეულ ადამიანს, ვინც ამ დაავადებას განიცდის, დაუსვეს კითხვები: „როგორ მოვიქცეთ ქვედა ზურგის ოსტეოქონდროზი?“, „როგორ მოვიქცე
შემდეგი ექიმები ხელს შეუწყობენ ოსტეოქონდროზის გამწვავებას და კომპეტენტურ მკურნალობას დანიშნონ: თერაპევტი, ნევროლოგი, სამედიცინო მასაჟის სპეციალისტი, სახელმძღვანელო თერაპევტი, ფიზიოთერაპევტი და, საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა არის ნეიროქირურგი.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის წინააღმდეგ ბრძოლის გზები
მთავარია ოსტეოქონდროზის მკურნალობაში არის სწორი ცხოვრების წესი! იმ ადამიანებში, რომლებიც აქტიურად და სწორად არიან ჩართულნი ფიზიკურ კულტურაში და აკონტროლებენ ხერხემალს, ზურგი არასდროს მტკივა! სამწუხაროდ, რამდენიმე ადამიანი მიჰყვება ამ მარტივ ჭეშმარიტებებს.
ამ საკითხის ანალიზით, შეგიძლიათ ხაზგასმით აღინიშნოთ:
- მედიკამენტები;
- არასამთავრობო წამწამები.
წელის ხერხემლის პათოლოგიის სამკურნალოდ არასასურველი მეთოდები
- განაწილების პროცედურები. მათი ეფექტი თავად არის სახელით - სხვადასხვა აპლიკატორის, მასაჟის ხალიჩების და როლიკების, მატყლის ქამრების, "ლოსიონების" და "ნაგვის" გამოყენება ზედაპირის ნერვული დაბოლოებებისა და სისხლძარღვების ზემოქმედების გამო, ოდნავ ამცირებს კუნთების სპაზმს და ტკივილის სინდრომს. ეს მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე, მაგრამ იზოლირებული გამოყენება წელის რეგიონის ოსტეოქონდროზის გამწვავებისთვის, სპეციალური მედიკამენტებით სისტემური მკურნალობის გარეშე, არაეფექტურია.
- იმობილიზაცია ნიშნავს. ეს საშუალებები გასაგებია, როგორც სხვადასხვა დიზაინის ბაფთები, რომლის ტარება საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ ხერხემალი მოულოდნელი და "საშიში" მოძრაობებისგან და დატვირთოთ დატვირთვა სტატიკური მუშაობის დროს. იმობილიზაციის საშუალებების შეძენა შესაძლებელია სამედიცინო აღჭურვილობისა და აფთიაქების მაღაზიებში, თუმცა, სანამ შეძენამდე, მიზანშეწონილია ექიმთან კონსულტაციისთვის, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენი სიტუაციაში ბაფთების ოპტიმალური დიზაინის, სიმტკიცისა და დასრულების განსაზღვრაში. მიზანშეწონილია მათი გამოყენება მხოლოდ უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედების დროისთვის (ბორბლის საშუალებით მოგზაურობები, სხდომაზე მუშაობა და ა.შ.), რადგან გახანგრძლივებული გამოყენება იწვევს კუნთების ჰიპოტროფიას.
- სამედიცინო ფიზიკური აღზრდა (სავარჯიშო თერაპია) - ოსტეოქონდროზის რთული მკურნალობის ინტეგრალური კომპონენტი. სავარჯიშოების შესრულება, რომლებიც მიზნად ისახავს უკანა კუნთების კუნთების ტონის ტონის შენარჩუნებას და პათოლოგიური კუნთების სპაზმის ამოღებას, ხელს უწყობს საავტომობილო მოქმედების აღდგენას და შენარჩუნებას, შეამცირებს ტკივილის სინდრომის ინტენსივობას. სავარჯიშო თერაპიის მნიშვნელოვანი პლიუსია ის, რომ ინსტრუქტორს ტრენინგის შემდეგ, ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად შეასრულოს სავარჯიშოები სახლში ყოველდღიურად, ასევე სავარჯიშოების ერთობლიობის არსებობის შემთხვევაში, თუნდაც პროცესის გამწვავებით. სავარჯიშო თერაპიის ყველაზე ეფექტური მეთოდია მექანიოთის - კლასები ტრენაჟორებზე ინდივიდუალურად შემუშავებული მეთოდის მიხედვით, რადგან კუნთების კორსეტის ფორმირებას სჭირდება წონასთან მუშაობა.
- მასაჟი - უძველესი დროიდან ცნობილი, ყველაზე გავრცელებული და, ალბათ, ყველაზე გავრცელებული გზა პროფილაქტიკისა და მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული გზა, მიუხედავად ამისა, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას წელის ოსტეოქონდროზის გამწვავების ფაზაში. გარდა ამისა, სამედიცინო განათლების მქონე მხოლოდ სპეციალისტი, რომელმაც იცის ანატომია და ფიზიოლოგია და სამედიცინო სამედიცინო მასაჟის ფლობის ტექნიკა, უნდა განახორციელოს მასაჟი ოსტეოქონდროზით.
- სახელმძღვანელო თერაპია ბოლო წლების განმავლობაში, კომპეტენტური პროფესიონალის მიერ შესრულებულ ბოლო წლებში ოსტეოპათიას შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი სამკურნალო ეფექტი და კიდევ აღმოფხვრას დაავადების გამწვავებები დიდი ხნის განმავლობაში. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პროცედურების დაწყებამდე სახელმძღვანელო თერაპევტთან მიმართებაში, აუცილებელია ხერხემლის (რენტგენოგრაფია, გამოთვლითი ან მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულების, ოსტეოდენსიომეტრიის) ინსტრუმენტის შემოწმების ჩატარება, რათა ექიმს შეაფასოს პროცესის პრევალენტობა და სიმძიმე. მასაჟის, სახელმძღვანელო თერაპიისა და ოსტეოპათიის მსგავსად, აქვს არაერთი უკუჩვენება, მაგალითად, თიაქრის ნერვული ფესვის გამოხატული შეკუმშვა, ხერხემლის სუბუქსაცია. წელის რეგიონის ოსტეოქონდროზის მწვავე პერიოდში, ჩვეულებრივ, გამოიყენება სახელმძღვანელო თერაპიის რბილი ტექნიკა (კუნთების დასვენება და ა.შ.).
- აკუპუნქტურა. ბოლოდროინდელი გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე, ფართო წრეებში პოპულარული მეთოდოლოგიის ამ მეთოდის გამოყენება განიხილება მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა, რომელიც არაგონივრულია წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის, რომელიც არ გამორიცხავს დაავადების სიმპტომებს და ეხება არატრადიციული მკურნალობის მეთოდებს.
- ფიზიოთერაპია, შედის ეროვნულ კლინიკურ რეკომენდაციებში და ოსტეოქონდროზისთვის სამედიცინო დახმარების უზრუნველყოფის სტანდარტებში, დიდი ხანია დაამტკიცა მისი ეფექტურობა ამ დაავადების მკურნალობაში. წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით, ელექტრომიოსტიმულაციით, ამპლიპულური თერაპიით, შოკის ტალღის თერაპიით, ინტრაკამური მიოსტიმურაციით, ლაზერული თერაპია. მაგნიტოთერაპია პოპულარულ მეთოდად რჩება რთულ მკურნალობაში. მისი უპირატესობები მოიცავს კარგ ტოლერანტობას და უკუჩვენებების მცირე ჩამონათვალს, დაავადების მწვავე პერიოდში გამოყენების შესაძლებლობას. მოქმედებს პათოლოგიური პროცესის ყველა ბმულზე, რამდენიმე პროცედურის შემდეგ იგი მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილს და საშუალებას აძლევს ადამიანს გააფართოვოს საავტომობილო მოქმედება. გარდა ამისა, დაზარალებული ქსოვილების ტროფიზმის გაუმჯობესებით, იგი ანელებს დაავადების პროგრესირებას. ამ მეთოდის უპირობო უპირატესობა არის პაციენტის მიერ მისი დამოუკიდებელი გამოყენების შესაძლებლობა სამედიცინო დაწესებულების კედლების გარეთ.
მაგრამ თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი არა -წამწამების მეთოდი არაეფექტური იყო - როგორ უნდა მკურნალობა წელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა?
წამლის მკურნალობა
დაავადებები გულისხმობს შემდეგი სამკურნალო ჯგუფების დანიშვნას.
არასამთავრობო საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო საშუალებების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs) წარმოიქმნება ფორმით ადგილობრივი (გელები, მალამოები, კრემი) და სისტემური გამოყენებისთვის (ტაბლეტები, სანთლები, ხსნარი ინტრამუსკულური და ინტრავენური ადმინისტრირებისთვის). მათი მოქმედება ემყარება ანთებითი პროცესის ბლოკირებას ფერმენტულ დონეზე, რის შედეგადაც გამოირიცხება შეშუპება დაზიანების ზონაში და ტკივილის სინდრომი მნიშვნელოვნად მცირდება.
დაავადების ადრეულ ეტაპზე, NSAID– ების საკმარისი ადგილობრივი გამოყენებაა არასასურველი ვალლის მეთოდებთან ერთად (თერაპიული სავარჯიშოები, მაგნიტოთერაპია). გამოხატული პათოლოგიური პროცესით და ტკივილის ინტენსიური სინდრომით, თქვენ უნდა მიმართოთ ტაბლეტს და ზოგჯერ წამლების ინექციურ ფორმებს.
სამწუხაროდ, NSAID– ების კარგი ანთების საწინააღმდეგო და ანალგეტიკური ეფექტის მქონე, გახანგრძლივებული სისტემური გამოყენებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი-ეროზიული პროცესების შემუშავება და გამწვავება, აგრეთვე თირკმლებისა და ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება. ამრიგად, პაციენტებს, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ არასტეროიდულ არასტეროიდულებს, სჭირდებათ ნარკოტიკები, რომლებიც იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს და ღვიძლის და თირკმელების რეგულარულ ლაბორატორიულ კონტროლს.
კუნთების სისტემური დამამშვიდებლები, ანუ წამლები, რომლებიც ათავისუფლებენ კუნთების სპაზმს. მათი მოქმედების პრინციპი მოცემულია სათაურში: სპაზმური კუნთების დასვენება ხელს უწყობს ნერვების და სისხლძარღვების შეკუმშვის შემცირებას, შეშუპება დაზიანების ზონაში - სისხლის მიმოქცევა და ინერვაცია გაუმჯობესდება - ტკივილი მცირდება; კუნთების თავდაცვის დაქვეითების გამო, ლიგატური აპარატის ძაბვა მცირდება - ინტერვერტებერული დისკის STAB (პროტრუზია) მცირდება - ტკივილი იკლებს, მოძრაობების მოცულობა იზრდება.
ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ მუსორელაქსები წარმოიქმნება ტაბლეტების სახით და ინტრამუსკულური ადმინისტრაციისთვის ხსნარებით, თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, ისინი დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იქნას მიღებული, თანდათანობით იზრდება დოზა. ისევე, როგორც NSAID– ები, კუნთების დამამშვიდებლებს აქვთ არაერთი უკუჩვენება და შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები, შესაბამისად, სააფთიაქო ქსელებში უფასო გაყიდვის მიუხედავად, მათ შეძენამდე, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.
ადგილობრივი ანესთეზიის ადგილობრივი ანესთეტიკა ან ნარკოტიკები გამოიყენება წელის ოსტეოქონდროზის წამლის სამკურნალოდ, ეგრეთ წოდებული პარავერებრალური ბლოკადის სახით, როდესაც წამლის ხსნარი ინიშნება პირველი კანქვეშა, შემდეგ კი დაზარალებული vertebral- ის პროცესების არეალში, ნერვული ფესვის სავარაუდო კომპრესიის პროექციის პროცესში.
ნერვული ბოჭკოების მემბრანებში დაგროვებისას, პრეპარატი ეფექტურად ბლოკავს ტკივილის სიგნალს. თერაპევტი, რა თქმა უნდა, ვერ შეძლებს ასეთი ბლოკადის შესრულებას; მისი ქცევისთვის აუცილებელია დაუკავშირდეს ნევროლოგს ან ნეიროქირურგს.
ასევე, გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GKS) ხსნარები - ჰორმონალური მედიკამენტები, რომელთაც აქვთ გამოხატული საწინააღმდეგო საწინააღმდეგო მოქმედება, ზოგჯერ გამოიყენება პარავერებრალური ადმინისტრირებისთვის. მათი ადგილობრივი პროგრამა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ მაქსიმალურ ეფექტს, როდესაც მინიმუმამდე დაიყვანეთ წამლის არასასურველი გვერდითი მოვლენების რისკი. ასეთი ბლოკადა ტარდება კურსები წელიწადში 2-3 ჯერ, უნდა შეასრულოს ნევროლოგი ან ნეიროქირურგის ექიმი.
B ვიტამინები "B". ნებისმიერ აფთიაქში შეგიძლიათ იპოვოთ ამ ჯგუფის მრავალფეროვანი პრეპარატი, როგორც ზეპირი მიღების ფორმით, ასევე ინტრამუსკულური ადმინისტრირებისთვის. ითვლება, რომ მათ აქვთ ნეიროტროფიული და ზომიერი ანალიზების ეფექტი, თუმცა, საიმედო დასაბუთება ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის მათი გამოყენებისთვის არ იქნა მიღებული მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინით.
ფიზიოთერაპია წელის ოსტეოქონდროზისთვის
სამწუხაროდ, ზოგჯერ ყოვლისმომცველი მკურნალობა თანამედროვე მედიკამენტების გამოყენებით, ფიზიოთერაპიის, მასაჟის და სავარჯიშო თერაპია არაეფექტურია - ადამიანი აგრძელებს ტკივილს, ფიზიკური დატვირთვის შეზღუდვა რჩება და ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად განიცდის. ეს ხდება დაავადების შემდგომ ეტაპზე, როდესაც წარმოიქმნება ინტერვერტებრული დისკების მოცულობითი, ხშირად მრავალჯერადი თიაქარი. ასეთ სიტუაციაში ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა. გარდა ამისა, ქირურგია მითითებულია ე.წ. "თიაქრის გაფუჭებით", როდესაც ზურგის არხის მნიშვნელოვანი შეკუმშვა იწვევს უნაყოფო ტკივილს, სტატოდინამიკურ დარღვევებს და ბუშტისა და ნაწლავების ფუნქციის ბლოკადს. ასეთ შემთხვევებში, ოპერაცია ხორციელდება გადაუდებელი ბრძანებით. წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის ქირურგიული ჩარევების მიზანი არის ზურგის არხის და ნერვული ფესვების მექანიკური დეკომპრესია.
ამჟამად, ორივე გრძელი მოცულობითი ქირურგიული მეთოდი გამოიყენება ოსტეოქონდროზის ქირურგიულ მკურნალობაში და თანამედროვე მედიცინის მიერ შემოთავაზებული მინიმალური ინვაზიური ენდოსკოპიური ჩარევების დროს, ლაზერული და რადიო სიხშირის ეფექტების გამოყენებით, რომელთა ნაწილი შეიძლება განხორციელდეს ადგილობრივი ტკივილის შემსუბუქების პირობებშიც კი.
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები, კიდევ ერთხელ აღვნიშნავ, რომ პაციენტი სვამს კითხვას "როგორ განკურნოს წელის ოსტეოქონდროზი?" უნდა დაეყრდნოს არა მხოლოდ ექიმების დახმარებას, არამედ საკუთარ ძალებს, გააცნობიეროს ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რომელშიც სათანადო დოზა და ძირითადად დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა მისასალმებელია და, რაც მთავარია, იმყოფება. გამარჯვება დაავადებაზე.