წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი

ოსტეოქონდროზი არის ხერხემლის დეგენერაციული -დისტროფიული დაზიანების ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელიც ემყარება ინტერვერტებრალური დისკის პულპური ბირთვის დამარცხებას, მიმდებარე ხერხემლის სხეულების შემდგომი დეფორმაციებით, ინტერტებრალური სახსრების, და ნერვული სისტემის ჩათვლით.

წელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები და მკურნალობა

ოსტეოქონდროზის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა წელის რეგიონის ოსტეოქონდროზი, ან, უფრო სწორად, ლუმბოსაკრალური ხერხემლის. ბევრი - როგორც ქალები, ასევე მამაკაცები - კარგად იცნობენ ზურგის ტკივილს ქვედა უკანა ნაწილში, საკრუმში, ქვედა კიდურებში, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ტიპის წელის ოსტეოქონდროზით და მისი გართულებებით. დროებითი ინვალიდობისა და ინვალიდობის მიზეზებს შორის, ეს დაავადება ერთ - ერთ პირველ ადგილს იკავებს.

დაავადების კურსი ქრონიკულია, ჩვეულებრივ, გამწვავებების პერიოდებით. ყველაზე ხშირად, წელის თეთრეულის ლიფტის ოსტეოქონდროზის გამწვავებები და წონის, ჰიპოთერმიის, სტრესის და დაზიანების გადაცემა ხდება.

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი - მიზეზები, მოვლენებისა და განვითარების მექანიზმი

ოსტეოქონდროზის ერთმნიშვნელოვანი მიზეზი არ ყოფილა, დაავადება ითვლება პოლიფავებად. ყველაზე პოპულარული თეორია არის, რომლის თანახმად, ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მიზეზი არის კუნთების მუდმივი გადაჭარბება ან კუნთების ჰიპოტენზია, კუნთების არაფიზიოლოგიური დაძაბულობა, რაც იწვევს ხერხემლის სეგმენტების გადატვირთვას, მათი სისხლის მომარაგების გაუარესებას და საბოლოოდ, თუ რომელი შედეგია ინტერტერსიული ოსტეოქონდროზი.

ინტერვერტებრალური დისკების ნაადრევი დაბერების მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევები, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ოსტეოქონდროზის განვითარებასთან, აუტოიმუნური დარღვევებისა და მიკროტრაუმის განვითარებისთვის. ასევე დადასტურებულია ვისცერული უარყოფითი როლი, ანუ შინაგან ორგანოებთან, პათოლოგიები ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარებაში. მნიშვნელოვანი როლი დაავადების განვითარებაში მიეკუთვნება უარყოფით მემკვიდრეობას. მემკვიდრეობითი ფაქტორების წვლილი წელის ოსტეოქონდროზის გამოჩენაში დაახლოებით 60%-ს შეადგენს, დანარჩენი ეხება ხერხემლის მხრიდან უარყოფითი გავლენის ფაქტორებს.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ოსტეოქონდროზის განვითარებას, როგორც წელის, ისე ხერხემლის სხვა ნაწილებში, ძალიან მრავალრიცხოვანია. მათი მთავარი: არასათანადო პოზა, ჰიპოდინამია, კუნთების გადაჭარბება წელის რეგიონში, წონის მუდმივი ტანისამებრ ან მკვეთრი გადაჭარბებული დატვირთვის, ჰორმონალური რესტრუქტურიზაციის, ენდოკრინული და სომატური დაავადებების, ხერხემლის ქსოვილზე ნორმალური სისხლში, ემოციური სტრესის, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების, ცუდად კვებისას. ხერხემლის სტრუქტურებში ამ ფაქტორების გავლენის ქვეშ, დეჰიდრატაციისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების პროცესები, ართროზი და სუბლუქაცია მცირე სახსრებში, ძვლების ზრდა და დისკები - თიაქარი თანდათან იზრდება.

წელის ოსტეოქონდროზის ყველაზე აშკარა მიზეზები ყველაზე ხშირად განიხილება მაცდუნებელი ცხოვრების წესი და ზურგის დაზიანება. ამრიგად, რისკების ჯგუფი, პირველ რიგში, მოიცავს იმ ადამიანებს, რომელთა პროფესია პირდაპირ კავშირშია უკანა მხარეს დატვირთვასთან. ეს არის პროფესიების ძალიან ფართო სპექტრი - გამყიდველი და მიმტანები, ქირურგები და მასწავლებლები - ყველა, ვინც იძულებულია გაატაროს სამუშაო დროის უმეტესი ნაწილი. რისკების ჯგუფში შედის მშენებლები და გადაადგილებები, ასევე სპორტსმენები, რომლებიც, რომლებიც, საქმიანობის ბუნებით, ხერხემლის დიდი დატვირთვები წარმოიქმნება. გარდა ამისა, მძღოლები, სხვადასხვა ოფისის მუშაკები, პროგრამისტები - ანუ მათ, ვისაც აქვს ნამუშევარი, ძირითადად, მაცდური და რომელთაც ჰიპოდინამია განიცდიან, განიცდიან წელის ოსტეოქონდროზს.

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები

-ზე წელის ოსტეოქონდროზი შესაძლებელია სხვადასხვა ბუნების მტკივნეული შეგრძნებები. ეს შეიძლება იყოს ან მტკივა ტკივილი, რომელიც გვხვდება გახანგრძლივებული სავარძლით ან ძილის შემდეგ, ასევე მკვეთრი სროლა, რაც იწვევს ყველაზე არასასიამოვნო პოზას და არ იძლევა საშუალებას გასწორების შესაძლებლობა. ტკივილი ნერვული ფესვებით არის განლაგებული, ზურგის სვეტის საკუთარი ნერვების გაღიზიანება, შეშუპება და კუნთების და ლიგატების გაღიზიანება, რომელიც მდებარეობს წელის ხერხემლის ინერვაციის ზონაში.

ტკივილის სინდრომი შეიძლება გამოწვეული იყოს რადიკემიური სტრუქტურების შეკუმშვით (რადიკულოპათია), ზურგის ტვინის შეკუმშვა (შეკუმშვის მიელოპათია), ზურგის ტვინის დაზიანება სისხლში გაუფასურებული სისხლში მომარაგების გამო, მიწოდების არტერიების და ვენების (კომპრესიის-სისხლძარღვთა მიელოჰემიის) გამოძევების, შევიწროების (სტენოზის) გამო.

შეკუმშვის მიზეზი შეიძლება იყოს: ინტერვერტებრალური დისკების პროტრუზია და თიაქარი, სპონდილოლისტსი (ხერხემლის წინსვლა წინსვლასთან მიმართებაში), ოსტეოფიტებისა და ხრტილოვანი ქსოვილების ზრდა ხერხემლიან სეგმენტში. შედეგად წელის რეგიონის ოსტეოქონდროზი ხერხემლის იწვევს არხის შევიწროებას, რომლის მეშვეობითაც ცერებროსპინალური ნერვები ან სისხლძარღვთა სტრუქტურები გადის, და გარკვეულ პირობებში (უხერხული მოძრაობა, ფიზიკური დატვირთვა, სხეულის წარუმატებელი შემობრუნება და ა.შ.), შეიძლება მოხდეს შეკუმშვა (შესუსტება). ნერვული სტრუქტურების შეკუმშვა იწვევს ტკივილის სხვადასხვა სინდრომს, კუნთების სპაზმებს. სისხლძარღვების შეკუმშვა იწვევს სისხლის მიწოდების დარღვევას - იწყება ორგანოს იშემია, რომელიც ამ გემიდან ან არტერიიდან იკვებება.

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის კლინიკური სინდრომები

წელის ოსტეოქონდროზის კლინიკური სურათი განისაზღვრება ხერხემლის სიმპტომების კომპლექსით (წელის ხერხემლის სტატისტიკისა და დინამიკის ცვლილება) და თანდაყოლილი სიმპტომები, რომლებიც გაგებულია, როგორც ნევროლოგიური და სისხლძარღვთა სტრუქტურების ფუნქციის დარღვევა ხერხემლის ლუმბოსაკალურ რეგიონში.

წელის ოსტეოქონდროზის ხერხემლის სინდრომები

წელის ოსტეოქონდროზით, ხერხემლიან სინდრომი ხასიათდება სიმპტომების შემდეგი კომპლექსით:

  • ზურგის ფუნქციური-ანატომიური სეგმენტის კონფიგურაციის დარღვევა: შეინიშნება ლორდოზის, სქოლიოზის ან ლორდოსკოლიოზის გაბრტყელება ან (ნაკლებად ხშირად) ზრდა;
  • მობილობის დარღვევა წელის რეგიონში, მოძრაობების მოცულობის დაქვეითება, კუნთების ტონური დისბალანსი, რომელიც გამოწვეულია როგორც ღრმა, ისე ზედაპირული მრავალმხრივი კუნთების დაძაბულობით;
  • ადგილობრივი ტკივილი და ტკივილი აქტიური და პასიური მოძრაობებით, რაც იწვევს რეფლექსური მატონიზირებელი კუნთების დაძაბულობას;
  • საგაზაფხულო-ძრავის ფუნქციების დარღვევა, როგორც ინტერვერტებრალური დისკის, ისე, ზოგადად, ხერხემლის-მოტო სეგმენტის;
  • დაზარალებულ მხარეში ხერხემლის ძვლოვანი სიმსივნეების ადგილობრივი ტკივილი (გაზრდილი მგრძნობელობა) (ტკივილი პალპაციის დროს, ადგილობრივი (რეგიონალური) ხერხემლის ან/და ხერხემლის ტკივილის სინდრომის დროს).

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ წელის დეპარტამენტის ოსტეოქონდროზთან ერთად, ხერხემლის პათოლოგიები ყოველთვის შეინიშნება. მიელოპათიის, რადიკულოპათიისა და მიელორადიკულოპათიის ნიშნების არსებობა ხერხემლის სინდრომის აშკარა კლინიკური და მორფოლოგიური ნიშნების გარეშე, როგორც წესი, მოითხოვს პაციენტის უფრო მეტ გამოკვლევას პირველადი ("არა -სორესტერი") ნერვული სისტემისთვის.

ექსტროვერტებრალური (რეფლექსი და შეკუმშვა) სინდრომები წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზისთვის

ექსტროვერტებრალური სინდრომები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: რეფლექსი და შეკუმშვა.

რეფლექსის სინდრომებიისინი წინ უსწრებენ შეკუმშვას და გამოწვეულია ნერვების ფესვების რეცეპტორების გაღიზიანებით, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის არხიდან, ინტერვერტებრული ხვრელების მეშვეობით. გაღიზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ინტერვერტებერალური თიაქარი, ძვლების ზრდით, აგრეთვე სისხლძარღვთა დარღვევებით (შეშუპება, სისხლის მიმოქცევის გაუარესება) და ანთება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს იწვევს ინტენსიურ ტკივილს, რაც ხდება არა მხოლოდ ადგილობრივად, არამედ ნერვის დროს, გაღიზიანების ადგილიდან -ეგრეთ წოდებული "ასახული ტკივილები", ასახული ტკივილი შეიძლება იყოს მოკლე და მწვავე ("ცვლა") ან სულელური გრძელვადიანი. დაზიანებული ნერვის ინერვაციის ზონაში შესაძლებელია ვეგეტაციური დარღვევები (წვა, ბუჩქები, დაქვეითებული მგრძნობელობა). შესაძლებელია მიოფასიური ტკივილები - კუნთების სპაზმი, რაც იწვევს მოძრაობების შეზღუდვას.

რეფლექსის სინდრომებში შედის ლუმბაგო ("ცვლა") დაავადების მწვავე განვითარებასა და ლუმბალგიას ქვემწვავე ან ქრონიკული კურსით.

შეკუმშვის სინდრომები არის სინდრომები, რომლებიც ხდება შეკუმშვის, ნერვების, სისხლძარღვების, ზურგის ტვინის დარღვევის შედეგად, წელის ზურგის სეგმენტების მიდამოში. შეკუმშვის სინდრომები ლუმბოსაკალური განყოფილების ოსტეოქონდროზისთვის იყოფა რადიკულურ და სისხლძარღვთა-ყავისფერად. შეკუმშვის სინდრომის განსაკუთრებული შემთხვევაა მიელოპათია - ზურგის ტვინის დარღვევა.

სამკურნალო სინდრომები (რადიკულოპათია), როგორც წესი, გამოწვეულია დისკის პროთეზირებით, რაც იწვევს ცერებროსპინალური ფესვების დარღვევას. ამ შემთხვევაში წარმოქმნილი რადიკულური სიმპტომები შეესაბამება დაზარალებული ხერხემლის სეგმენტის დონეს. ყველაზე ხშირად, L4-S1- ის ფესვები დაზარალებულია.

სისხლძარღვთა-ყავისფერი ნევროლოგიური დარღვევები გამოწვეულია ხერხემლის თიაქრის შეკუმშვით და მასთან ერთად გადის ძირეული არტერიით. ამავდროულად, "პარალიტიკური იშიას" შეუძლია განვითარდეს კატასტროფულად, ხასიათდება პერიფერიული პარეზი ან ფეხის ექსტენსორების კუნთების დამბლა. ასეთ შემთხვევებში, საავტომობილო დარღვევების გამოჩენას თან ახლავს ტკივილის გაუჩინარება.

კიდევ უფრო მძიმე ნევროლოგიური მანიფესტაციები გამოწვეულია ზურგის ტვინის სისხლში მიწოდების დარღვევით, რადიკულური-ზრდის არტერიების დაზიანების გამო. ამავდროულად, ქრონიკული დისკრიმინაციული მიელოპათია ვითარდება, ჩვეულებრივ, ზურგის ტვინის წელის გასქელება.

წელის ვერტიკალური რადიკულური სინდრომების ყველაზე არასასურველი ვერსია არის "ცხენის კუდის" შეკუმშვა - ე.წ. კუდური სინდრომი. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია დისკის მედალი თიაქრის დაცემით, რომელიც ყველა ფესვს იკავებს დაზარალებული სეგმენტის დონეზე.

რა არის წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ მოვიქცეთ წელის ოსტეოქონდროზი?

წელის რეგიონის ოსტეოქონდროზის კლინიკური კლასიფიკაცია. ოსტეოქონდროზის ხარისხი

წელის ოსტეოქონდროზის კლასიფიკაცია ხარისხების მიხედვით გამოიყენება დაავადების კლინიკური გამოვლინებების სისტემატური მახასიათებლებისთვის. ეს კლასიფიკაცია სისტემატურად აღწერს დაავადების სიმპტომებს და იწყება იმ მომენტიდან, როდესაც პაციენტს აქვს ტკივილი.

ოსტეოქონდროზის 1 ხარისხი

ეს ხდება მაშინ, როდესაც მკვეთრი მოძრაობით ან overtvoltage გამოწვეული ინტერვერტებერალური დისკი ხდება. იგი ვლინდება უეცარი ტკივილით, ხერხემლის დროს წარმოიქმნება ელექტრული დენის გავლის შეგრძნება, კუნთები რეფლექსურად დაძაბულია.

ოსტეოქონდროზის 2 ხარისხი

მეორე ხარისხი შეიძლება გამოვლინდეს ინტერვერტებერალური პროტრუზიის და ხერხემლის არასტაბილურობის სიმპტომების სახით. ქრონიკული ტკივილი იზრდება ტვირთის დროს. რემისიისა და გამწვავებების ინტერვალები ალტერნატივა. საშვილოსნოს ყელის რეგიონი ხასიათდება კისერზე ტკივილით, იზრდება ერთ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ, თავის ტკივილი, ტკივილი ხელში, მხრის ტკივილი, პერიოდული დისკომფორტი ან თითებში დაბუჟება. წელის რეგიონისთვის - ქვედა უკანა ტკივილი, ტკივილი გლუტალურ რეგიონში, პერიოდული ტკივილი ზიარებში, ხშირი დაღლილობა ფეხებში.

ოსტეოქონდროზის 3 ხარისხი

იგი ვლინდება ინტერვერტებერალური დისკის თიაქრის თიაქარი (დაზარალებული ნერვის გასწვრივ ტკივილის, მკლავების ან ფეხების დაბუჟებით, სიარული, თავის ტკივილი) ან ინტერვერტებერალური თიაქრის შორეული სიმპტომები (საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ხერხემლები, ყურის ძალადობის ხმაური: გულის რიტმის დარღვევა, სუნთქვის სირთულე;

ოსტეოქონდროზის 4 ხარისხი

ზოგადად მიღებულია, რომ ოსტეოქონდროზის მეოთხე ხარისხი იწყება იმ მომენტიდან, როდესაც თიაქარი აღარ ვლინდება, დაავადების მანიფესტაციები შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ ზურგის არასტაბილურობის სიმპტომები, ხერხემლის დაქვეითება ან გადახრა, ან მათი სრული ფიქსაცია კვლავ ერთმანეთთან შედარებით. ხერხემლის ორგანოების (ოსტეოფიტების) ზრდის ზრდის გამოვლინებამ შეიძლება შეუერთდეს მათ, რომელსაც ასევე შეუძლია ზურგის ნერვების შესუსტება ან ზურგის არხის გადახურვა (ზურგის არხის მეორადი სტენოზი) და შეაჩეროს ზურგის ტვინი (ზურგის ტვინის იშემია). გარდა ამისა, მეოთხე ხარისხი მოიცავს ქირურგიული ჩარევის შედეგებს, თუ თიაქარი დაუყოვნებლივ ამოიღეს (სხვადასხვა სახის ინერვაცია, პარაზი, ანთება).

წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა

ქვედა უკანა მწვავე ტკივილით, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციისთვის, რომ დაადგინოთ დიაგნოზი, რათა გამორიცხოთ თირკმლის კოლიკის, აპენდიციტის ან სხვა დაავადების შეტევა, რომელიც მოითხოვს გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას.

თუ ცნობილია ზურგის ტკივილის მიზეზი, და წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ეს გამწვავება, პირველ რიგში, აუცილებელია ხერხემლის დატვირთვა მაქსიმალურად გაზარდოთ. აუცილებელია 3 -დან 7 დღის განმავლობაში დაიცვან საწოლის დასვენება - ზოგჯერ მხოლოდ ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტკივილი. მაგრამ გამოჯანმრთელების დაჩქარების მიზნით, აუცილებელია სწორი, ანუ ეფექტური მკურნალობა. მან უნდა სტიმულირდეს საკუთარი დამცავი და ჯანმრთელობის პროცესები ადამიანის სხეულში. მკურნალობამ უნდა გაითვალისწინოს დაზიანების ლოკალიზაცია, დაავადების ეტაპი, სხეულის ფუნქციური მდგომარეობა და მისი ინდივიდუალური სისტემები. ამ დაავადების ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია მხოლოდ ძალიან მძიმე შემთხვევებში. ყველაზე ხშირად, ოსტეოქონდროზის კონსერვატიული მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდები გამოიყენება.

წელის ოსტეოქონდროზის კონსერვატიული მკურნალობა

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები, უპირველეს ყოვლისა, ნარკომანიის მკურნალობაა. ტკივილის შესამცირებლად, აგრეთვე ანთების შემცირების მიზნით, რაც ხშირად ხერხემლის სინდრომის მიზეზია, ტაბლეტების ფორმით ან - მწვავე შემთხვევებში - ინექციების სახით - ინექციების ფორმით. ზოგჯერ, ინექციის შემდეგ, ტკივილგამაყუჩებელი, ტკივილი ამშვიდებს და არ განაახლებს მაშინაც კი, როდესაც სამკურნალო ნივთიერების ხანგრძლივობა მთავრდება. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლებელი გახდა მანკიერი წრის გატეხვა, რომელშიც ტკივილი იწვევს კუნთების კრუნჩხვებს და კუნთების დაძაბულობას, თავის მხრივ, აძლიერებს ტკივილს. ამასთან, თუ ტკივილი დიდხანს გრძელდება, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არასტეროიდული საშუალებების ჩვეულებრივ გვერდითი მოვლენები აქვთ და გახანგრძლივებული გამოყენებით შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გართულებები - სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტიდან გართულებები.

ხშირად, დამამშვიდებელი (დამამშვიდებელი) აგენტები ინიშნება პაციენტების ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად 1-3 კვირის განმავლობაში, აგრეთვე ანტიდეპრესანტების მცირე დოზები. წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით, საჭიროების შემთხვევაში, იწარმოება ნოვოკაინის ბლოკადა. ცოტა ხნის წინ, ანტიკონვულანტების წამლები წარმატებით გამოიყენეს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

შეკუმშვის სინდრომების შესამცირებლად, სახელმძღვანელო თერაპია, წევის მკურნალობა (ზურგის წევა) და სპეციალურ შემთხვევებში - ოპერაცია.

ხერხემლის ლიგატური და თანმიმდევრულობის აპარატის ფიქსაციის თვისებების შესუსტებისას, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ფიქსაციის მოწყობილობები - კორსეტები, საყელოები, სამოსები და ა.შ. და ზურგის ოსტეოქონდროზის მქონე პაციენტები მომავალში ძალზე მნიშვნელოვანია კუნთების კორსეტის გასაძლიერებლად.

მწვავე სიმპტომების ამოღების შემდეგ, კუნთების ფიქსაციის შექმნის ამოცანა პირველ რიგში პირველ რიგში მოდის, შემდეგ კი დაზიანებული სტრუქტურების რეგენერაციის პროცესების სტიმულირება. ამისათვის გამოიყენეთ თერაპიული ტანვარჯიშები, რეფლექსოლოგია, მასაჟი. ამისათვის გამოიყენეთ ქონდროპროტექტორები (წამლები ხრტილოვანი ქსოვილის აღსადგენად). აგრეთვე ნარკოტიკები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლძარღვების (ანგიოპროტექტორების) მდგომარეობას, ვიტამინებს, პირველ რიგში B ჯგუფს, კალციუმის პრეპარატებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ძვლის ქსოვილის მდგომარეობას.

ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ, ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ისინი ამცირებენ ქსოვილების ტკივილს და შეშუპებას, აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ასტიმულირებენ კუნთების ფიქსაციას. პროცედურების შერწყმა, ალტერნატივა. ფიზიოთერაპიული მკურნალობის ასეთი მეთოდები, როგორც:

  • უკანა და დაზარალებული კიდურების დაზარალებული ტერიტორიის დარსონვალიზაცია;
  • ელექტროფორეზი;
  • დაბალი ენერგიის ლაზერული გამოსხივება;
  • ულტრაბგერა;
  • მაგნიტური ველის ზემოქმედება;
  • თერმული პროცედურები.

სანატორიუმის, ტალახის, ოზოკერიტის, პარაფინის აპლიკაციების, რადონის, სულფიდის, წყალბადის სულფიდის, ტურპენტინისა და სხვა აბანოების პირობებში წარმატებით გამოიყენება;

უნდა გვახსოვდეს, რომ სრული რეგენერაციის განვითარებისათვის, ამას საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება, ხელსაყრელ გარემოებებში ეს ხდება მეექვსე თვეში. ამიტომ მკურნალობა გრძელი უნდა იყოს. ის უნდა განხორციელდეს კომბინირებული გზით, ანუ კომბინირებული მედიკამენტები ფიზიოთერაპიასთან და ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებთან.